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中國人壽探索“保險+健康”模式

2018-01-14 / 國壽股權投資

近年來,伴隨著國家政策的鼓勵和醫(yī)療健康投資熱度的不斷提升,險企對醫(yī)療健康領域也表現(xiàn)出極大興趣,紛紛加碼投資、通過不同方式搶占市場。中國人壽大健康基金就是其中一股重要的投資力量,它也是目前國內(nèi)規(guī)模最大的旗艦型大健康產(chǎn)業(yè)股權投資基金。

最近,國壽大健康基金入股太鋼醫(yī)療,并參與太鋼醫(yī)療下屬太鋼總醫(yī)院的重組改制。國壽大健康基金總裁萬誼青在接受《經(jīng)濟參考報》記者專訪時表示,這標志著中國人壽“醫(yī)療+保險”、“保險+健康”的發(fā)展模式的進一步落地。未來,國壽將通過對大健康產(chǎn)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈的投資,來構建大健康生態(tài)體系,“讓患者花的每一塊錢都更有價值”。

入股太鋼醫(yī)療參與企辦醫(yī)院重組

因為與主業(yè)有著高度的關聯(lián)性,多家保險公司近年來紛紛在醫(yī)療、健康領域進行大手筆投資。國壽大健康基金是中國人壽大健康產(chǎn)業(yè)投資的核心平臺,由國壽投資公司旗下全資子公司國壽股權投資有限公司發(fā)起設立,于2016年10月簽署注資協(xié)議,總規(guī)模500億元、首期規(guī)模120億元人民幣。

據(jù)萬誼青介紹,國壽大健康基金主要以促進醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展與變革為愿景,推動醫(yī)療健康行業(yè)轉型升級,打造“保險+醫(yī)療”的創(chuàng)新模式,布局大健康產(chǎn)業(yè)的上下游產(chǎn)業(yè)鏈。目前,國壽大健康基金已經(jīng)進行了多達12筆投資,總金額達40多億元。該基金最近的一筆投資是于去年12月正式戰(zhàn)略入股太鋼醫(yī)療。

據(jù)了解,國壽大健康基金此次入股的太鋼醫(yī)療下屬太鋼總醫(yī)院創(chuàng)建于1952年,擁有60多年的發(fā)展歷史,是太原北部城區(qū)最重要的三級甲等綜合醫(yī)院和山西省著名企業(yè)醫(yī)院?!叭牍珊?,國壽將為太鋼醫(yī)療全方位引入包括資本、人才、技術、管理理念等各方面的資源,在醫(yī)院的戰(zhàn)略、運營、財務等方面推動醫(yī)院改革?!比f誼青表示。而此次合作也標志著太鋼總醫(yī)院重組改制進入實質性市場化運作階段。他直言,希望能夠把太鋼總醫(yī)院項目打造成行業(yè)的“標桿”。

萬誼青表示,這次選擇與太鋼醫(yī)療進行合作,首先是基于雙方共同的理念以及雙向的合作意愿?!巴顿Y醫(yī)院不是跑馬圈地,醫(yī)院在任何時候都須保持一定公益性質,要保證能夠服務社會。醫(yī)院重組改制之后不僅不能貴,服務還要更好。”他說,在這方面,國壽投資與太鋼醫(yī)療理念是一致的。

他還表示,太鋼總醫(yī)院自身基礎很好,也是適合投資的優(yōu)質標的。一方面,太鋼總醫(yī)院此前也以企業(yè)形式在運轉,因而對于改制而言阻礙相對較??;另一方面,太鋼總醫(yī)院背靠國企,實力在山西企業(yè)醫(yī)院中名列前茅,擁有優(yōu)質的醫(yī)療資源和良好的醫(yī)院管理經(jīng)驗。
“太鋼醫(yī)療除了太鋼總醫(yī)院外還有三個分院以及二十多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,能夠有效輻射多個區(qū)域,我們也會在此基礎上推進分級診療,提升醫(yī)療資源利用率,滿足群眾醫(yī)療服務多層次、差異化的需求。”萬誼青透露。

看好分級診療發(fā)展空間

國務院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》顯示,健康服務業(yè)規(guī)模到2020年將超過8萬億元。2017年11月15日保監(jiān)會發(fā)布的《健康保險管理辦法(征求意見稿)》則明確表示,保險公司經(jīng)營醫(yī)療保險,應當加強與醫(yī)療機構、健康管理機構、康復服務機構等合作,為被保險人提供優(yōu)質、方便的醫(yī)療服務。

近幾年來,除中國人壽外,中國平安、泰康人壽等多家保險公司均已開始布局“保險+醫(yī)院”的合作模式。

萬誼青表示,醫(yī)院和患者之間存在信息不對稱,“過度醫(yī)療”的情況目前較為常見,但保險公司希望患者花的每一塊錢都更有價值,在這一點上保險公司和患者可以說是同一戰(zhàn)線。

國家政策鼓勵社會資本投資醫(yī)院,不過,從這些年的實踐來看,由于醫(yī)院,尤其是公立醫(yī)院領域投資十分復雜,截至目前,社會資本投資改制公立醫(yī)院的成功樣本不多。

萬誼青坦言,自2013年開始,國壽大健康基金便開始嘗試投資醫(yī)院,但始終對于醫(yī)院類投資標的的選擇非常謹慎,并不求快?!罢w而言,我們對醫(yī)院標的的投資在國壽大健康基金整體投資中占比較小?!?/p>

“盡管保險公司與醫(yī)院聯(lián)系緊密,但直接投資醫(yī)院難度大、回報周期長,回報率也有限?!彼硎荆岸裔t(yī)院改制涉及多方面利益,有很多因素導致投資就談不成?!?/p>

面對直接投資醫(yī)院難度較大的現(xiàn)狀,國壽采取了與作為醫(yī)院股東的第三方或醫(yī)療機構合作的模式來共同布局醫(yī)療服務領域。

2017年4月,國壽大健康基金與四川省投資集團有限責任公司、四川大學、國藥控股股份有限公司和資陽開發(fā)區(qū)投資有限公司作為發(fā)起股東共同組建了華西牙科。

“四川大學下屬的華西口腔醫(yī)院正是中國第一個口腔??漆t(yī)院,也是目前國際知名的口腔醫(yī)院。我們與其合作共同組建華西牙科,可以利用其優(yōu)質的醫(yī)療資源來發(fā)展我們的牙科連鎖機構?!比f誼青表示。據(jù)了解,華西牙科未來將在全國布局牙科醫(yī)療連鎖機構500家。他還表示,這種連鎖診所的模式未來也可能在太鋼醫(yī)療上加以應用。

“與國外相比,國內(nèi)的分級診療發(fā)展仍落后,優(yōu)質的中小診所并不多,但是這方面市場需求空間還很大,因此,未來我們會持續(xù)投資和發(fā)展連鎖診所。”萬誼青表示。

打造醫(yī)療投資全產(chǎn)業(yè)鏈模式

實際上,基于目前國內(nèi)醫(yī)療健康行業(yè)投資的現(xiàn)狀,目前國壽大健康基金更多將投資放在了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的上下游,如醫(yī)療器械設備以及前沿的醫(yī)療技術等方面,尋求醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈布局。

據(jù)萬誼青介紹,國壽大健康基金的投資涵蓋醫(yī)療服務和技術、醫(yī)療信息化、醫(yī)藥生產(chǎn)和流通、醫(yī)療器械生產(chǎn)和流通以及大健康延伸產(chǎn)業(yè)等多個領域,目前已與華大基因、信達生物、邁瑞醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療等國內(nèi)外多家頂級醫(yī)療機構達成戰(zhàn)略合作,并與華西醫(yī)院、首鋼集團等在醫(yī)療養(yǎng)老健康管理一體服務等方面展開合作。

業(yè)內(nèi)人士分析稱,險企通過打通醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上下游,獲取信息支撐,可達到進一步控制醫(yī)療費用等目標。

萬誼青表示,目前,健康險業(yè)務經(jīng)營主要問題在于保險公司的行業(yè)數(shù)據(jù)基礎薄弱,缺乏與醫(yī)療機構健康信息的互聯(lián)互通,從而導致險企控費困難,無法精準獲取潛在消費者以及投保人的真實狀況。通過對醫(yī)療機構和醫(yī)療信息化企業(yè)的涉入,險企能夠獲取更多的疾病監(jiān)測數(shù)據(jù),對產(chǎn)品進行精準設計與定價,同時對海量用戶進行分析,實現(xiàn)產(chǎn)品的精準觸達。此外,通過智能審核,還能有效控制套保、騙保,使核保更有效率。

萬誼青表示,我們結合中國人壽保險客戶、產(chǎn)品支付及保障優(yōu)勢,助力中國人壽構建大健康生態(tài)體系,為億萬客戶提供“保險+醫(yī)療”的雙重優(yōu)質保障。

來源:經(jīng)濟參考報

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